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Deutsche Legalisierung ‚kurzfristig nicht machbar‘, aber Cannabis als Medizin in Deutschland ‚auf Dauer‘

Gestern erklärte die Sozialdemokratische Partei Deutschlands (SPD), dass sie nicht mehr davon ausgeht, dass ein vollständig legalisierter Cannabismarkt in naher Zukunft eingeführt werden wird.

Laut der deutschen politischen Nachrichtenpublikation
Der Speigel
hat die SPD, die Teil der regierenden „Ampel“-Koalition ist, erklärt, sie glaube, dass „eine umfassende Legalisierung aus europarechtlichen Gründen offensichtlich kurzfristig nicht machbar ist“.

Die Nachricht kommt nur wenige Wochen, nachdem Gesundheitsminister Karl Lauterbach Schlagzeilen machte, indem er erklärte, die Rückmeldung der EU sei „sehr gut“ und er rechne damit, seinen Gesetzentwurf in einigen Wochen zu veröffentlichen.

Während dies für viele Unternehmen und Investoren, die sich auf den vielversprechenden Markt für den Gebrauch durch Erwachsene eingestellt haben, ein Rückschlag sein wird, atmen andere, die im Bereich des medizinischen Cannabis tätig sind, erleichtert auf, nachdem die Drohungen mit einer umfassenden Reform letztlich ins Leere liefen.

Änderungen des Rahmens für medizinisches Cannabis

Anfang dieses Monats berichtete Business of Cannabis, dass der G-BA größere Änderungen an den Rahmenbedingungen für medizinisches Cannabis ankündigen wollte, die es Patienten möglicherweise erheblich erschweren würden, ihre Rezepte erstattet zu bekommen.

Nach den im Oktober 2022 vorgelegten Vorschlägen hätte der G-BA medizinisches Cannabis zur allerletzten Option für Patienten gemacht, die nachweisen müssten, dass sie mit alternativen Arzneimitteln erfolglos behandelt wurden, während Extrakte stark begünstigt worden wären, wobei die Verschreibung von Cannabisblüten besonders begründet werden müsste.

Vor allem aber hätten Allgemeinmediziner ohne Zusatzqualifikation medizinisches Cannabis nur in Ausnahmefällen verschreiben dürfen, was den Zugang weiter erschwert hätte.

In der Anhörung am Donnerstag, den 16. März, hat der G-BA jedoch fast alle seine heftig kritisierten Vorschläge zurückgenommen, was als „Sieg“ für Patienten, Ärzte und die Branche insgesamt bezeichnet wurde.

Der Mitbegründer und Geschäftsführer des deutschen Großhändlers für medizinisches Cannabis, AlephSana, Boris Moshkovits, erklärte: „Im Wesentlichen folgt die neue Verordnung mehr oder weniger dem Rahmen der ursprünglichen Verordnung.“

Nach „intensiven Diskussionen“ bei der Anhörung blieben die beiden „kritischen Punkte“ zum Verschreibungsrecht der Hausärzte und die Fragen zur Art der Entbindung unverändert, abgesehen von „einem in der Verordnung hinzugefügten Satz“.

Herrn Moshkovits zufolge könnte dies zu einem „komplizierteren Zugang“ zu medizinischem Cannabis führen, da die verschreibenden Ärzte nun prüfen müssen, ob Fertigprodukte wie Sativex, Canames oder Epidyolex anstelle von getrockneten Blüten oder Extrakten verschrieben werden können.

„Dies ist ein entscheidender Punkt für Patienten mit Kostenerstattung, da sie (oder vielmehr der Verschreiber) argumentieren müssen, dass getrocknete Blüten oder Extrakte ihnen besser helfen können. Für Patienten, die aus eigener Tasche zahlen, dürfte sich eigentlich nichts ändern.

„Eine weitere sehr positive Entwicklung ist, dass Patienten in kritischem Zustand, nach Operationen und in der Palliativmedizin innerhalb von drei Tagen eine Rückmeldung zur Kostenerstattung erhalten müssen und nur aus wichtigen Gründen abgelehnt werden können. Das bedeutet wahrscheinlich einen leichteren Zugang für diese Patienten.

Pia Marten, CEO von Cannovum, sagte gegenüber Business of Cannabis: „Ich denke, ich kann für mich, Cannovum und wahrscheinlich für die gesamte medizinische Cannabisbranche sprechen, wenn ich sage, dass wir mit dem Ergebnis der Richtlinie sehr zufrieden sind.

„Wir freuen uns, dass sie all diese Ärzte und Patientenvertreter angehört und dafür gesorgt haben, dass der Zugang zu Arzneimitteln auf Cannabisbasis erhalten bleibt… Eine weitere wichtige Erkenntnis für mich war, dass die G-BA-Richtlinie die Patientensicherheit wirklich betont.

„Ich denke, es muss auch sichergestellt werden, dass die Patienten im Hinblick auf die bevorstehende Legalisierung gut versorgt sind. Ich denke, es ist ein wichtiges Zeichen, dass medizinisches Cannabis in Deutschland bleibt und nicht nur als Freizeitdroge betrachtet wird. Ich denke, dies wird auch einen großen Einfluss darauf haben, was auf dem Freizeitmarkt passieren wird.

Sehr gutes Feedback“.

Vor einem Treffen mit EU-Kollegen in Brüssel am 14. März erklärte der deutsche Gesundheitsminister gegenüber der Presse, er habe von der Europäischen Kommission ein „sehr gutes Feedback“ zu seinen Vorschlägen für eine Legalisierung erhalten, obwohl er befürchtet, dass diese derzeit nicht mit internationalem Recht vereinbar ist.

Er kündigte an, dass in den nächsten Wochen ein Gesetzesentwurf bekannt gegeben wird, der „mit dem europäischen Recht übereinstimmt“, was in der gesamten Branche eine Flut von Erwartungen und Spekulationen ausgelöst hat.

Andere waren jedoch vorsichtig, der Ankündigung zu viel Gewicht beizumessen, und meinten, es handele sich lediglich um „Erwartungsmanagement“.

Klaus Madzia, Chief Marketing Officer von Cannovum, sagte, er glaube, dass dies Lauterbachs Versuch sei, den Druck der EU auszugleichen und gleichzeitig seine heimische Wählerschaft auf seiner Seite zu halten.

„Ehrlich gesagt, wollen wir den Gesetzestext sehen. Ich denke, die gesamte Branche ist sehr aufgeregt und möchte so schnell wie möglich einen Gesetzestext sehen. Die Industrie, die Investoren, die Gemeinschaft, die Patienten, alle wollen, dass der Gesetzestext auf den Tisch kommt. Ich denke, das ist unser Hauptanliegen.“

Frau Marten äußerte die Befürchtung, dass es sich bei dem anstehenden Gesetzesentwurf lediglich um einen „weiteren Platzhalter“ handeln würde, der keine konkreten rechtlichen Angaben enthält, die von der EU angemessen geprüft werden könnten.

Es ist sehr wahrscheinlich, dass es einen weiteren Platzhalter geben wird, und die EU wird sich wieder im Kreis drehen und sagen: „Das ist großartig, aber wir können Ihnen keine definitive Aussage geben, wenn Sie keine Formulierungen einfügen, die in ein Gesetz umgesetzt werden“.

„Dies wird auch die Diskussion mit anderen europäischen Ländern fördern, die Cannabis ebenfalls als Freizeitdroge legalisieren möchten. Ich bin sicher, dass sie alle unterschiedliche Meinungen haben.

Entkriminalisierung

Einen Tag vor der G-BA-Anhörung diskutierten Experten und Branchenvertreter in einer separaten Anhörung des Gesundheitsausschusses des Bundestages über die Aussicht auf eine sofortige Entkriminalisierung in Deutschland.

Nach der Ankündigung der SPD, dass eine vollständige Legalisierung in naher Zukunft unwahrscheinlich ist, wird eine Entkriminalisierung immer wahrscheinlicher.

In ihrer Erklärung von Anfang der Woche erklärte die Partei, sie werde Herrn Lauterbach und die Bundesregierung dabei unterstützen, „praktische Schritte zur Legalisierung zu unternehmen“, wozu auch die Entkriminalisierung und der Eigenanbau gehören.

Die Fraktion Die Linke hatte im vergangenen Jahr einen Gesetzentwurf vorgelegt, der die Entkriminalisierung von Cannabis durch eine Änderung des Betäubungsmittelgesetzes (BtMG) vorsah.

Nach ihren Vorschlägen, die am 15. März 2023 debattiert wurden, wäre es Erwachsenen erlaubt, bis zu 30 Gramm Cannabis oder Harz zu erwerben und zu besitzen, bis zu drei weibliche Pflanzen für den persönlichen oder gemeinschaftlichen Gebrauch anzubauen und die Ernte eines Jahres von diesen drei Pflanzen zu behalten.

Der deutsche Cannabis-Anwalt Kai-Friedrich Niermann, der im Vorstand von LEAP Deutschland sitzt, einer Nichtregierungsorganisation, die sich für eine liberalere Drogenpolitik einsetzt, hat zusammen mit Jugendrichter Müller an der Ausarbeitung dieser Resolution mitgewirkt.

Er sagte gegenüber Business of Cannabis: „Die Fraktionen der Ampelregierung wollten die Entkriminalisierung nicht vorantreiben, weil sie befürchten, dass die Legalisierung sonst auf halbem Wege stecken bleibt.“

Die gesetzliche Einführung einer kommerziellen Cannabisindustrie für den Freizeitgebrauch „zieht sich jedoch länger hin“, als die Regierung ursprünglich erwartet hatte, „ohne dass sich für die Cannabiskonsumenten auch nur irgendetwas verbessert hätte“.

„Dies wird nun auch von den Ampelkonzernen erkannt, so dass voraussichtlich mit dem Gesetzesentwurf des Gesundheitsministeriums im März 2023 eine Plan-B-Lösung vorgelegt werden wird.

„Zunächst wird die Entkriminalisierung und der Eigenanbau sowie der kollektive Eigenanbau ermöglicht, und in einem zweiten Teil des Gesetzes wird der kommerzielle Weg geregelt – letzteres mit Übergangsfristen und Zugeständnissen an das EU-Recht.“

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